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相信每個(gè)有孩子的家庭對(duì)益生菌都不陌生，在這個(gè)各種“神藥”頻頻出現(xiàn)的時(shí)代，益生菌作為其中的一份子，也是一直活躍在第一線的。先說兩句題外話，我上學(xué)時(shí)候的藥理老師在講課時(shí)候曾經(jīng)說過一句話至今讓我記憶猶新。

“如果一種藥，寫著什么病都能治，那它就是什么病都不能治。”家長們可以利用這個(gè)簡單的原則來分辨一下手里的藥物，看看是不是也屬于這種“什么都不能治”的范疇。

前不久，媽媽群里曾經(jīng)發(fā)生過這樣一件事兒：有一個(gè)媽媽求助，孩子便秘，吃什么藥好。當(dāng)時(shí)有一個(gè)熱心媽媽推薦自家孩子使用過的一款益生菌，說效果很好。又有一個(gè)媽媽求助，說孩子濕疹反復(fù)發(fā)作，有什么好辦法預(yù)防。有人回復(fù)說可以吃一點(diǎn)益生菌提高免疫力。

無巧不成書，一個(gè)輪狀病毒的媽媽出來求助，這時(shí)候仍然有人推薦益生菌。最后一個(gè)媽媽站出來問了一句，益生菌什么病都能治？真的有這么神奇么？

是啊，益生菌真的有這么神奇么？在它所有的神奇功效里到底哪些是真的？哪些是假的？

一、什么是益生菌？

雖然很多產(chǎn)品都統(tǒng)統(tǒng)稱作益生菌，但是并不是所有的益生菌都能有同樣的效果。和抗生素一樣的道理，不同的抗生素可能對(duì)不同的菌株有著特定的效果，益生菌也是如此。

益生菌的菌種分類很復(fù)雜，名字也大多特別拗口，所以這里就不給各位家長們做詳細(xì)的介紹了。不做詳細(xì)介紹的另外一個(gè)原因是關(guān)于益生菌有效性的整體研究質(zhì)量都不高，可靠的證據(jù)也很有限。

所以，今天就簡單給大家介紹一下兒童那些常用的益生菌，和現(xiàn)有的證據(jù)支持的，有效性比較確切的益生菌菌種。

二、什么情況下可以使用益生菌？

1、抗生素相關(guān)性腹瀉

顧名思義，指的是抗生素引起的腹瀉。孩子在成長過程中有時(shí)候因?yàn)橐恍┘膊〉脑蛐枰褂每股亍６行寢尵桶l(fā)現(xiàn)，孩子一吃抗生素就拉肚子，這時(shí)候要高度懷疑抗生素相關(guān)性腹瀉。孩子的腸道中常年定居著大量的腸道菌群，這些菌很多都是益生菌。但是抗生素有時(shí)候是不分好壞的，在殺死致病菌的同時(shí)也會(huì)順便殺掉部分腸道內(nèi)的益生菌，進(jìn)而引起孩子出現(xiàn)腹瀉的癥狀。通常出現(xiàn)抗生素相關(guān)性腹瀉我們首選推薦的菌種是布拉氏酵母菌，這也是治療抗生素相關(guān)腹瀉效果最確切，證據(jù)最充足的菌種。

另外，在哺乳期媽媽服用抗生素期間，一些寶寶的腸道菌群對(duì)抗生素比較敏感，也會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況，這時(shí)候給孩子使用布拉氏酵母菌也是可以的。

2、急性病毒性腹瀉

大多數(shù)的兒童胃腸炎都是由病毒引起的，水樣便是病毒性腸炎的一個(gè)主要表現(xiàn)癥狀。在急性病毒性腹瀉期間，某些益生菌可以緩解腹瀉的癥狀，還會(huì)在某種程度上縮短腹瀉的病程。比較推薦的菌種是布拉氏酵母菌和鼠李糖桿菌。目前我們國內(nèi)這兩種菌種的常用品牌是億活和康萃樂。

但是，如果是侵襲性細(xì)菌感染的腹瀉則不推薦單獨(dú)應(yīng)用此類益生菌制劑。如果家長們不能很好的判斷是細(xì)菌還是病毒，這里也教會(huì)大家一個(gè)簡單的分辨辦法。如果是水樣便，多半考慮還是病毒性腹瀉。如果是果凍樣便、血便、膿血樣便，則考慮細(xì)菌性或者是外科疾病的可能性更大，這時(shí)候就先不要考慮是不是要使用益生菌的事兒啦，而是需要立即就醫(yī)。

3、便秘

益生菌在便秘方面的效果不如以上兩種更加確切。但是我們?cè)趯?shí)際工作中確實(shí)也會(huì)遇到有一些孩子的便秘在使用益生菌之后效果較好，而另外一些孩子則明顯沒有的改善。所以，如果孩子在排除了其他原因引起的功能性便秘時(shí)，可以考慮短期口服益生菌觀察一下效果。如果效果明顯，可以在飲食和排便習(xí)慣改善的同時(shí)，輔助使用益生菌短期調(diào)節(jié)。如果效果不好，不建議長期使用。

通常用來調(diào)節(jié)便秘的益生菌有一些雙歧桿菌、乳桿菌、屎腸球菌（糞腸球菌）等等。

三、什么情況下不推薦使用益生菌？

可以說目前研究來看，除了以上三點(diǎn)之外的所有適應(yīng)癥，證據(jù)都不是那么的充足。比如說對(duì)于提高抵抗力方面，對(duì)于濕疹和其他過敏性疾病的治療，還有一些其他免疫相關(guān)疾病期間的使用數(shù)據(jù)都不是很充分。

雖說益生菌整體的安全性良好，因?yàn)榇蠖鄶?shù)情況下只是作用在腸道菌群并不會(huì)被人體吸收。但即便如此，仍然不建議給孩子長期服用此類制劑。一方面是因?yàn)橛嘘P(guān)于益生菌長期使用的研究數(shù)據(jù)不是充足，另外一方面，在孩子成長的過程中，我們更希望讓孩子用自己的能力來維護(hù)好自身的腸道菌群，而不是過多的借助外力。

四、使用益生菌的注意事項(xiàng)

1、乳糖不耐受寶寶選用益生菌要首選不含乳糖的益生菌，比如常樂康或者培菲康。

2、出門在外選擇不要求低溫儲(chǔ)藏的品種，比如億活，媽咪愛或者整腸生。

3、大部分益生菌要和抗菌藥分開服用，至少間隔一個(gè)小時(shí)，以免失去藥效。但是也有個(gè)別不需要分開，比如布拉氏酵母菌。布拉氏酵母菌屬于真菌，只需要和抗真菌藥物分開服用就可以，和青霉素類，頭孢類，阿奇霉素類藥物同時(shí)使用時(shí)無需特殊間隔服用。

4、益生菌大多數(shù)是活菌制劑，沖水溫度不要超過40度。并且最好現(xiàn)喝現(xiàn)沖，沖好后也要盡快服用，以免暴露在空氣中的時(shí)間過長影響藥效。

總之，我們生活的時(shí)代，是個(gè)知識(shí)逐漸更新的時(shí)代。在現(xiàn)有的條件下我們可以查到很多的數(shù)據(jù)來證明一個(gè)藥物的有效性和安全性。在證據(jù)不足的情況下，使用藥物要額外謹(jǐn)慎，尤其是給孩子使用藥物的時(shí)候。

但是同樣是因?yàn)橹R(shí)的逐漸更新，以后也會(huì)有越來越多的證據(jù)證明一個(gè)藥到底是有效還是無效，我們也期待著隨著對(duì)益生菌這個(gè)藥物研究的不斷深入，可以發(fā)掘出益生菌更多的功能和適應(yīng)癥，讓孩子們可以真正安全的、目的性明確的使用。